اجرای شتابزده طرح نسخه نویسی الکترونیک، منجر به نارضایتی می گردد - وبلاگ پوشه

به گزارش وبلاگ پوشه، خبرگزاری خبرنگاران- شورای عالی نظام پزشکی در نامه ای خطاب به رئیس جمهوری خاطرنشان کرد: اجرای شتابزده طرح نسخه نویسی الکترونیک، منجر به بروز نارضایتی در سطح وسیع خواهد شد.

به گزارش خبرگزاری وبلاگ پوشه، در متن نامه شورای عالی نظام پزشکی خطاب به دکتر رئیسی آمده است:

بسمه تعالی

ریاست محترم جمهوری اسلامی ایران جناب آقای دکتر سید ابراهیم رییسی.

با تقدیم سلام و احترام

با توجه به اینکه مطابق برنامه ششم توسعه و قانون بودجه امسال، اجرای نسخه نویسی الکترونیک الزامی بوده و مهلت تکمیل فرایند الکترونیک شدن نسخ، ابتدای دی ماه امسال در نظرگرفته شده است و با عنایت به این که نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک فقط بخشی از طرح ارایه خدمات الکترونیک سلامت بر اساس ماده 74 قانون ششم توسعه میباشد، بعنوان نمایندگان منتخب جامعه پزشکی کشور موارد مهم و حیاتی ذیل را درخصوص طرح مذکور به منظور پیشگیری از بروز معضلات عدیده اجرائی شدن ناقص، ناکارآمد و بدون برنامه آن به اختصار به محضر حضرتعالی منعکس می نماییم.

مطابق ماده 74 قانون برنامه ششم توسعه، صراحتا بیان شده که وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی مکلف است ظرف دو سال نسبت به استقرار سامانه پفراینده الکترونیک سلامت ایرانیان و سامانه های مراکز خدمات سلامت اقدام کرده و پس از استقرار کامل سامانه، با اولویت اجرای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع، بصورت یکپارچه، مبتنی بر فناوری اطلاعات و با حفظ حریم خصوصی افراد و امنیت داده ها، خدمات بیمه شدگان را در تعامل با پفراینده الکترونیک سلامت ساماندهی کند در حالی که:

1- هنوز اقدامات قانون لازم جهت اخذ گواهی ارزیابی امنیتی افتا روی سامانه های نسخه الکترونیک بیمه های سلامت و تامین اجتماعی انجام نشده و مرکز راهبردی افتا صراحتا سامانه های مذکور را فاقد امنیت سایبری لازم اعلام کرده است. (بازه زمانی لازم جهت این مهم بین 6ماه تایکسال تخمین زده میشود)

2- موضوع مهم امضای الکترونیک نسخ که تصریح همین قانون می باشد، متاسفانه هنوز عملیاتی نشده است و در عمل تبدیل به یوزر و پسورد برای ورود پزشکان به سامانه های بیمه شده است. لازم به ذکراست که طبق قانون بودجه امسال، پرداخت نسخه الکترونیک از سوی سازمان های بیمه گر، منوط به تحقق امضای الکترونیک است که این مورد تا کنون محقق نشده است.

3- پیش از اجرای نسخه الکترونیک ضروری است که در ابتدا برای هر شهفرایند ایرانی پفراینده الکترونیک سلامت تشکیل واجرائی شود درحالیکه هنوز این مهم و نیز اجرایی نمودن بارگذاری کدینگ خدمات سلامت به وسیله وزارت بهداشت در سامانه های فعلی بیمه ها تا کنون بصورت دقیق و کاملی صورت نگرفته است، بنابراین امکان تبادل اطلاعات پزشک معالج و مراکز درمانی با پفراینده الکترونیک سلامت عملا وجود ندارد.

4- وجود کد های چندگانه دارو و تطابق دستی کد ها به وسیله پرسنل پشتیبانی پلتفرم های نسخ الکترونیک، قطعا بدون خطا نیست و بسیار امکان دارد که سبب مغایرت دارو با تجویز پزشک معالج شده که به راحتی می تواند جان و سلامتی بیماران را در موارد بیشماری به خطر اندازد و موارد مشابهی نیز در خصوص کد های سایر خدمات تشخیصی درمانی مانند رادیولوژی، آزمایشگاه و فیزیوتراپی وجود دارد.

5-با توجه به مسائل زیرساختی موجود در زمینه فضای مجازی مانند پهنای باند و سرعت اینترنت حتی در صورت تحقق صد در صدی برنامه نسخه الکترونیک، ضروری است که بیمه ها با در نظر گرفتن مواردی نظیر قطعی برق و اینترنت، حملات سایبری، اختلالات فنی که موجب قطع موقت خدمات میشود، درنظر گرفتن مناطقی که دسترسی مکفی به زیرساخت های ارتباطی یا سخت افزاری لازمه را ندارند، مسائل همکاران مسن و باسابقه پزشک درهمراه وهمراستا شدن با برنامه و یا مراکز بیمارستانی ودرمانگاه های شبانه روزی بعلت مراجعین اورژانسی وضیق وقت این مراکز دررسیدگی به مسائل بیماران وتعداد بالای مراجعین این قبیل مراکز و زمانبربودن فعلی ارائه خدمت در این چارچوب و ... مجاز به انجام حداقل سی درصد نسخ به صورت کاغذی و فیزیکی علاوه بر نسخ الکترونیک باشند.

شایان ذکر است طبق قانون بیمه همگانی مصوب سال 1383 آحاد ملت باید تحت پوشش بیمه قرار گیرند.

متاسفانه علاوه بر اینکه هیچ یک از پیش احتیاج های اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیک که در متن قانون صراحتا بیان شده در شرایط فعلی بطور کامل محقق نشده، در طراحی و بهره برداری نرم افزاری سایت نیز کاستی های بسیار فراوانی مشهود است، که عدم استفاده از نظرات کارشناسان متخصص در انجمن های تخصصی پزشکی و سازمان نظام پزشکی باعث شده تا مسائل حیاتی و مهمی مانند احتیاج های کاربران تخصصی، مصلحت بیماران، مدیریت مالی سامانه، مدیریت زمان، سهل الوصول بودن دسترسی و ایجاد یک سامانه جامع یکپارچه برای همه بیمه ها و ... در نظر گرفته نشده و اجرای این طرح ناقص، ناکارآمد و شتابزده، آن هم به صورت فراگیر و کشوری درعمل غیرممکن بنظر رسیده و در آستانه یک بحران بزرگ و خطرناک هستیم.

در خاتمه با در نظرگرفتن جمیع جهات و بعلاوه وجود اشکالات اساسی ذکر شده در سامانه های متفاوت موجود، اجرای شتابزده این طرح قطعا منجر به بروز نارضایتی در سطح وسیعی برای بیماران، پزشکان، کلیه مراکز و موسسات درمانی دولتی و خصوصی و اعضای سازمان نظام پزشکی سراسر کشورخواهد شد و لذا به اتفاق آرا خواهان به تعویق افتادن اجرای فراگیر این طرح به مدت حداقل شش ماه تا یک سال تا زمان برطرف نواقص و اشکالات اساسی موجود و نیز پذیرش بخشی از نسخ بصورت کاغذی و فیزیکی در کنار نسخ الکترونیک، اهتمام در جهت اجرایی نمودن کلیه پیش احتیاج های قانونی این برنامه و اجرای گام به گام طرح، مطابق با اولویت های ماده 74 قانون ششم توسعه بوده تا درشرایط مالی، اجتماعی و حساس فعلی کشور که اتخاذ تصمیمات هوشمندانه تری جهت جلوگیری ازسوء استفاده مغرضین و دشمنان نظام مقدس جمهوری اسلامی ایران احساس می شود، جامعه پزشکی و مردم شریف ما خدای ناکرده دچار تنش و نگرانی مضاعف و تبعات منفی ناشی از آن نشوند.

شورای عالی نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران